코성형(rhinoplasty), 코의 기능과 아름다움을 동시에……

                                                                이비인후과 이승주 과장


ㆍ연세대학교 의과대학 졸업

■코 성형 이비인후과에서도 하는가요?
일반 적으로 성형수술은 성형외과에서 하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 미국의 예를 들자면 성형수술 중 안면 성형분야에 대한 수술은 반 정도를 이비인후과 의사들이 시행하고 있습니다. 30여 년 전 코 성형에 관심이 있던 미국의 이비인후과 의사들이 미국 안면 성형재건 외과학회(American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery)를 만들어 활발히 연구하며 안면 성형 수술을 시행하고 있습니다. 우리나라에서도 많은 수의 코를 전문으로 하는 이비인후과 의사들이 안면 성형에 관심을 갖고 있으며, 코의 미용성형 및 재건수술에 대해서는 많은 경험을 가지고 연구와 수술을 시행하고 있습니다.

 

■코의 기능과 구조를 배려한 성형수술, 아름다움과 건강함을 한꺼번에!
 

코 의 성형은 일차적으로 코의 기능에 기초하여 조화롭고 이상적인 코 성형을 그 목적으로 하고 있습니다. 약물치료나 지금까지 알려진 수술로 해결이 되지 않는 심한 비중격 만곡, 휜코 교정에 코성형 수술 술식을 도입하여 겉모습의 교정과 함께 코막힘을 해결합니다. 코의 내부구조와 외부구조를 함께 성형 수술을 하여 코의 아름다움은 물론 코로 숨쉬기 편해지는 것으로서 코의 내부구조와 외부구조는 따로 생각할 수 없는 불가분의 관계입니다. 집안의 천정이 높아지기 위해서는 지붕이 높아져야 하듯이 코의 겉모습을 교정함으로써 외형의 아름다움은 물론 기능적으로도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
대 표적인 예로 휘어진 코가 있습니다. 태어나면서부터 코가 휜 사람들이 있지만 사고로 인하여 코가 휘어진 사람도 있습니다. 휘어진 코는 산업재해나 군에서의 외상 또는 교통사고 등으로 남자 코 성형의 약 절반 정도를 차지합니다. 휘어진 코는 보기도 싫지만 호흡기에도 나쁜 작용을 합니다. 코뼈가 휘었거나 주저앉았다면 당연히 콧속도 휘었을 것이고 자연스러운 공기의 흐름을 방해합니다. 이는 대게 만성 비후성 비염을 유발하며 축농증의 발생빈도를 높이게 됩니다. 삐뚤어진 코나 전반적으로 펑퍼짐한 코를 가진 경우 코뼈를 절골시킨 후 바로잡습니다. 이 때 대개의 경우 비중격도 같이 휘어져 있어 코막힘의 증세가 생길 수 있는데 휘어진 코의 완전한 교정과 코막힘의 해소를 위하여 비중격 교정술이 필수적입니다.

■어떤 코가 예쁜 코일까?
 

매력 적인 얼굴은 얼굴의 각 구조 간에 알맞은 비율과 연관성이 있습니다. 얼굴에서 코가 차지하는 비율은 얼굴을 수직으로 분할했을 때 1/5 정도, 수평으로 분할했을 때 1/3 정도가 이상적입니다. 양측의 콧등의 선은 정면에서 양쪽 눈썹의 안쪽에서 시작하여 비첨 한정점으로 이어지는 어느 정도의 폭을 가진 두 개의 선으로 나타나는 것이 좋습니다.
 

측면에서 볼 때 코는 상안검 주름이 잡히는 곳에서부터 융기되는 것이 자연스럽고 한국인에서 이 높이는 6mm 정도가 적당합니다.
코 높이는 길이의 65% 정도가 좋으며 콧등은 한국의 기와지붕처럼 비근과 코끝을 연결한 선보다 2mm 정도 낮은 것이 현재까지 동서양을 막론하고 선호되는 미의 일반적인 기준입니다. 따라서 코끝은 콧등보다 약간 높게 위로 치켜 올라가야 매력이 있습니다.
 

아래에서 봤을 때 코는 정삼각형의 형태를 이루는 것이 이상적인 모양이며 코 구멍의 모양은 위로 타원형을 그려야 하고 그 크기는 코의 높이의 2/3 정도 되어야 합니다. 양쪽 콧구멍이 이루는 각은 60도 정도가 좋습니다.
 

■바람직한 코성형의 방법
 

코 는 단순히 올리기만 하던 시절이 있었습니다. 기술적인 한계로 이것저것 꼼꼼히 재보는 일은 어려웠고. 그때는 미적 요구 수준이 단지 올리기만 하여도 만족했기 때문에 의사들이 굳이 어려운 일을 자청하지 않았습니다. 그렇지만 삶의 여유와 소비수준의 질적 향상으로 코의 성형시 과거와 달리 보다 세련되고 아름다운 얼굴의 중심의 라인을 갖고 싶어 하며 코의 기능적인 요소도 고려하는 환자들이 점점 더 늘어나고 있습니다.