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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다.
보건복지부 고시 제2014-73호(2014.5.23.)까지 반영하였습니다.
의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.

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비급여 목록
구분 분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부
약제비
포함
여부
[행위]MRI 근골격계 MRI, HAND(Rt) HE122 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, HIP JOINT(BOTH) 585,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, HIP JOINT(Lt) HE118 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, HIP JOINT(Rt) HE118 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, KNEE(Lt) HE120 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, KNEE(Lt)(조영제 주입 전·후 촬영판독) HE220 560,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, KNEE(Rt) HE120 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, KNEE(Rt)(조영제 주입 전·후 촬영판독) HE220 560,000 O O 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, LEG(Lt) HE123 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, LEG(Rt) HE123 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, SHOULDER(Lt) HE115 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, SHOULDER(Rt) HE115 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, SI JOINT 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, THIGH(BOTH) 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, THIGH(Lt) HE123 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, THIGH(Rt) HE123 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, UPPER ARM(Lt) HE122 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, UPPER ARM(Rt) HE122 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, UPPER EXTREMITY GENERAL HE122 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
[행위]MRI 근골격계 MRI, WRIST(Lt) HE117 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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