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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다.
보건복지부 고시 제2014-73호(2014.5.23.)까지 반영하였습니다.
의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.

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비급여_행위료 목록
중분류	소분류	진료비용항목		항목별 가격정보(단위:원)						특이사항	최종변경일
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료 재료대 포함	약제비 포함	특이사항	최종변경일
처치 및 수술료 등	수술 후 처치, 치주조직의 처치 등	U2233	스켈링		60,000						2015.1.1
처치 및 수술료 등	신경	SZ634	경피적 경막외강 신경성형술		1,500,000			O			2017.2.28
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만	R0410	후질벽 및 회음성형술(입원)		1,000,000	1,000,000	1,500,000			최대비용(약,재료포함)
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만	R0410	후질벽 및 회음성형술(외래)		600,000	600,000	700,000			최대비용(약,재료포함)
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만		임플라논제거		50,000
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만		소음순성형술(편측)		350,000						2018.1.1
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만		소음순성형술(양측)		700,000						2018.1.1
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만	R4271	미레나 삽입술		350,000			O	O	초음파비용포함	2020.1.1
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만	R4271	루프삽입(비급여)		150,000						2018.1.1
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만	R4341	난관결찰술(복강경)		350,000
처치 및 수술료 등	여성 생식기, 임신과 분만	R4271	임플라논 삽입술		330,000			O
처치 및 수술료 등	여성생식기,임신과분만	R0410	후질벽 및 회음 성형술		1,500,000			X	X	비뇨기과시행
치과처치 및 수술료	근골격계	SZ084	체외충격파치료(ESWT)			50,000	90,000	O	O
치과처치 및 수술료	기타		MTA		100,000			O			2022.3.17
치과처치 및 수술료	기타		상악동 거상술		1,000,000	500,000	1,000,000	O			2022.3.17
치과처치 및 수술료	기타		불소 바니쉬		30,000			O			2022.3.17
치과처치 및 수술료	기타		인공뼈 이식		800,000	300,000	800,000	O			2022.3.17
치과처치 및 수술료	인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)	UZ004	인레이	금	450,000			O			2022.3.17
치과처치 및 수술료	인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)	UZ004	온레이	온레인(금)	450,000			O			2022.3.17
치과처치 및 수술료	인레이(Inlay) 및 온레이(Onlay) 간접충전(금 등을 사용한 충전치료)	UZ004	온레이	온레인(지르코니아)	300,000			O			2022.3.17

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